在辅助生殖技术中，B超监测是试管婴儿治疗的核心环节，通过动态观察卵巢、子宫及卵泡的变化，为医生制定个性化方案提供精准依据。以下对试管周期中关键B超术语及数值进行科普解读，帮助患者更好地理解治疗流程。
一、基础术语解析
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窦卵泡计数（AFC）
- 定义：月经第2-3天经阴道B超下可见的直径2-9mm的小卵泡数量。
- 意义：反映卵巢储备功能，正常值为8-12个。若AFC<5个提示卵巢储备下降，>20个需警惕多囊卵巢综合征。
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子宫内膜厚度与分型
- 厚度：移植前理想值为8-12mm，<7mm可能影响胚胎着床。
- 分型：
- A型：三线征清晰（外层及中线高回声，内层低回声），容受性最佳。
- B型：均一中等回声，容受性中等。
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卵泡发育指标
- 成熟卵泡标准：直径达18-20mm，形态圆润、张力佳，提示卵子具备受精能力。
- 生长速度：正常每日增长1-2mm，过快或过缓需调整促排方案。
二、试管各阶段B超监测重点
1. 进周前评估
- 时间：月经第2-3天。
- 关键指标：
- 基础窦卵泡数（AFC）、子宫形态、有无肌瘤或积液。
- 卵巢体积及血流，评估促排反应潜力。
2. 促排卵阶段
- 监测频率：
- 启动后第5天首次监测，后期每1-2天一次。
- 拮抗剂方案中，卵泡达12-14mm时需加用拮抗剂防早排。
- 风险预警：
- 卵泡>15个或雌激素>3000pg/mL，警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
3. 取卵与移植阶段
- 取卵时机：至少1个卵泡≥18mm或2个≥17mm时，注射破卵针（HCG）后36小时取卵。
- 移植条件：内膜厚度≥8mm、形态A/B型，无宫腔积液或息肉。
三、关键数值的临床意义
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卵泡大小与数量
- 促排第7天优势卵泡（≥14mm）应≥3个，过少可能需增加药量。
- 大小不均提示卵泡发育不同步，影响获卵质量。
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卵巢与子宫异常提示
- 卵巢积水：可能降低妊娠率，需先处理。
- 内膜息肉/粘连：导致着床失败，需宫腔镜切除。
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血流信号
- 子宫内膜血流丰富（如RI<0.8）提示容受性好；卵巢血流不足可能影响卵泡营养供给。
四、常见疑问解答
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B超安全性：
- 超声为声波成像，无辐射伤害，单次检查<5分钟，可安全重复。
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为何频繁监测？
- 卵泡发育动态变化，需实时调整药物剂量、预防并发症，避免无效周期。
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腹超与阴超区别：
- 阴超探头更近子宫卵巢，图像清晰度更高，无需憋尿，是试管首选。
结语
B超监测如同试管婴儿的"导航仪"，从基础状态评估到移植前准备，每个数值都是妊娠成功率的重要拼图。理解这些术语与指标，不仅能减轻焦虑，更有助于积极配合治疗。若发现卵巢储备下降（AMH<1.0ng/mL）或反复内膜薄，建议尽早就医制定干预策略。
