，可明确是否存在少精、弱精、畸精等问题，直接决定适用常规体外受精（一代试管）或需采用单精子显微注射（二代试管）技术。
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精浆生化与微生物检测
精浆成分异常可能提示附属性腺（如精囊、前列腺）功能障碍。支原体、衣原体、淋球菌等病原体筛查则能发现生殖道感染，避免炎症损害精子质量或导致胚胎污染。 -
遗传学与传染病筛查
染色体核型分析排查克氏综合征等遗传异常；Y染色体微缺失检测针对重度少弱精患者。乙肝、梅毒、HIV等传染病检查则保障实验室生物安全及母婴垂直传播风险防控。
二、 女性检查项目：评估卵巢储备、宫腔环境及全身状态
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卵巢功能核心指标
- 性激素六项：月经第2-4天的基础状态检测（FSH、LH、E2等）反映卵巢储备及内分泌平衡，直接决定促排卵方案的选择与剂量调整。
- 抗苗勒管激素（AMH）：不受月经周期影响，更稳定评估卵巢剩余卵泡库存，预测促排反应。
- 窦卵泡计数（AFC）：阴道B超下对双侧卵巢小卵泡的量化，结合AMH综合预测试管周期获卵潜力。
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宫腔与生殖道评估
- 阴道B超：动态监测子宫内膜厚度（理想值8–12mm）、形态、血流，同步观察卵巢囊肿、息肉、肌瘤等病变。
- 宫腔镜与输卵管造影：直视下排查宫腔粘连、内膜息肉或输卵管积水，此类问题可能需手术矫正后再行胚胎移植。
- 宫颈癌筛查（TCT/HPV）：排除宫颈病变，降低妊娠期恶性转化风险。
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免疫与代谢指标
抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等筛查可识别免疫性不孕因素；甲状腺功能、血糖及凝血功能（如D-二聚体）检测则确保母体代谢环境适宜胚胎着床及发育。
三、 夫妇双方共检项目：构筑健康妊娠基石
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遗传病联合筛查
地中海贫血基因、染色体平衡易位等检测，对存在家族史或反复流产夫妇至关重要。若检出高风险，需通过第三代试管婴儿（PGT）进行胚胎遗传学诊断。 -
传染性疾病防控
乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒血清学（TPPA）、HIV抗体等为必查项。阳性结果虽非绝对禁忌，但需制定抗病毒干预及母婴阻断策略。 -
基础健康状态评估
血常规、肝肾功能、心电图及胸片，系统性排除贫血、肝肾衰竭、心肺疾病等妊娠禁忌症，保障促排卵及妊娠期安全。
四、 检查时机与临床意义
- 时间窗要求：女性激素六项、窦卵泡计数需月经初期完成；宫腔镜/输卵管造影应在月经干净后3-7天；男方精液检查需禁欲3-7天。
- 个体化诊疗依据：检查结果直接决定促排药物反应预测、胚胎移植方案（鲜胚/冻胚）、以及是否需要辅助孵化或PGT技术。
- 风险前置管理：及早治疗内膜炎症、调整甲状腺功能或免疫异常，可将试管成功率提升20%以上。
结语
试管婴儿前期检查绝非简单流程，而是融合生殖内分泌学、遗传学、免疫学等多学科的深度评估。通过精准识别夫妇双方的生育瓶颈及潜在风险，生殖专家能有的放矢地设计治疗方案，最大限度优化胚胎着床环境，为迎接健康新生命铺就科学之路。建议夫妇提前1-3个月完成系统检查，预留充足的调理窗口，携手迈出试管婴儿成功的第一步。
